La experta Sally Ruane advierte de los riesgos de la experiencia británica
2010-06-04
Cuatro hospitales cubren las necesidades sanitarias del sureste de Londres. Tres de ellos son de gestión privada y los últimos años han generado un déficit de cientos de miles de libras. El cuarto, el Queen Mary, es público. Los contratos de los tres centros en números rojos son intocables, por lo que la opción tomada por la Administración sanitaria británica ha consistido en recortar servicios del Queen Mary. De momento, se han eliminado las urgencias y la atención materno infantil, que han asumido los otros hospitales.
El ejemplo lo puso ayer Sally Ruane, profesora de la Montfort University (Leicester, Inglaterra), una economista que lleva desde 1996 estudiando el impacto de la gestión privada en la sanidad pública británica, que considera negativa por varios motivos. Por un lado, cuestiona el argumento de que se trate de una fórmula beneficiosa para las arcas públicas. Pero, además, apunta que puede afectar a los servicios que presta la red asistencial, y que, de hecho, lo está haciendo, como demuestra el ejemplo de Londres.
Ruane ofreció ayer la conferencia Coste social de la privatización de la sanidad. La experiencia inglesa, invitada por la Asociación Ciudadana para la Promoción y la Defensa de la Sanidad Pública del País Valenciano (Acdesa). El hecho de que ella sea británica y su charla tuviera lugar en Valencia no es ninguna casualidad. El Reino Unido es uno de los países europeos que más lejos ha llegado en la aplicación de la gestión privada a su sistema de salud y la Comunidad Valenciana es la autonomía que más ha apostado en España por esta modalidad, hasta el punto que con la reciente apertura del hospital del Vinalopó el control privado se ha extendido ya a cinco hospitales y al 20% de los pacientes de la red pública. El modelo valenciano ha ido incluso más lejos que el británico. Mientras que el National Health Service concierta con empresas que construyen hospitales y se ocupan de todos los servicios (limpieza, hostelería, mantenimiento) menos el sanitario, en el caso valenciano, las concesionarias también corren con el control de médicos y enfermeras.
La exposición de Ruane sirvió para poner sobre la mesa algunos aspectos que tienen en común los modelos británico y valenciano. Uno de ellos es el argumento de que la gestión privada es una medida de ahorro para las arcas públicas. La Generalitat insiste en que ofrece una rebaja en los costes del 25% por paciente. Sin embargo, ayer la profesora universitaria habló del extraordinario negocio que representa para estas firmas. En el caso británico, frente a una inversión de 13.000 millones de libras, los consorcios que gestionan los centros recibirán de la agencia pública sanitaria 70.000 millones en los próximos 40 años. "Son contratos muy costosos y difíciles de modificar", apuntó.
Existe otro problema, y es el reducido número de empresas que pueden participar en estos costosos proyectos, lo que se traduce en "una falta de competencia" que, a su vez, deriva en que estas firmas acaban teniendo "mucho poder en las negociaciones con las agencias públicas". Así, las condiciones económicas que consiguen son más ventajosas que las que marcaría un mercado más abierto y más competitivo. "Funcionan en la práctica casi como cárteles", comenta Ruane. El paralelismo con el caso valenciano vuelve a ser evidente. No solo porque únicamente hubo un candidato -una unión de empresas- en cada uno de los procesos de adjudicación de los cinco centros que hay en funcionamiento. Sino porque en todos estos casos, en las distintas uniones de empresas, estuvo presente Ribera Salud, la empresa participada a partes iguales por la CAM y Bancaixa que está presente en todas las adjudicaciones.
Si no son más eficientes y tienen tal capacidad de presionar a la administración ¿dónde está el beneficio de la gestión privada? Ruane explica que la Iniciativa de Financiación Privada -PFI por sus siglas en inglés- fue la respuesta del laborismo inglés al déficit de inversión en hospitales de los gobiernos conservadores de los años ochenta y noventa. Y que se eligió esta fórmula porque no figuraba contablemente como deuda pública. Sin embargo, los métodos contables han cambiado y ahora sí se registran. Pero, además, en una coyuntura como la actual, estos gastos crecientes son cada vez más evidentes, según destaca esta especialista. Una situación que puede empeorar en un contexto, como el actual, de restricción presupuestaria que puede traducirse en "recortes de servicios" para mantener el equilibrio presupuestario. "A largo plazo, se verán los efectos socioeconómicos de este modelo, pero también en la asistencia sanitaria", advierte.
Ante este escenario, Ruane apela a la protección y defensa del sistema público "una institución que contribuye a la igualdad y a la cohesión social, y que nos pertenece a todos los ciudadanos".
sábado, 5 de junio de 2010
El lado más oscuro de la gestión privada de la sanidad
lunes, 31 de mayo de 2010
1 de junio: manifestación en defensa de una sanidad pública de calidad
Indymedia Madrid
29/05/2010
Las crecientes partidas presupuestarias destinadas a la sanidad privada están mermando notablemente los recursos que el Ejecutivo de Esperanza Aguirre invierte en la sanidad pública. Desde hace tiempo, las vecinas y vecinos de Madrid están padeciendo las consecuencias de la aplicación de las recetas neoliberales a la gestión de los servicios públicos: aumentan las listas de espera y más de la mitad de los centros de salud que se comprometió a construir en plena campaña electoral están en el aire. El próximo martes 1 de junio a las 19h, una manifestación recorrerá las calles del centro de la capital desde Atocha hasta la Puerta del Sol para exigir una sanidad pública de calidad.
A un año del final de la actual legislatura, la calidad de la asistencia sanitaria madrileña ha empeorado ostensiblemente a pesar de los compromisos adquiridos por Esperanza Aguirre durante la campaña electoral. Así lo entiende la Federación Regional de Asociaciones de Vecinos de Madrid (FRAVM), que ha convocado una manifestación para el martes 1 de junio para poner de manifiesto el descontento de la ciudadanía ante las crecientes listas de espera, que en algunos barrios afecta a los médicos de cabecera; la construcción pendiente de decenas de centros de atención primaria y la congelación de la contratación de personal sanitario, en especial de pediatras, una especialidad que en la actualidad cubren los médicos de familia en no pocos centros de salud.
“Madrid es la segunda comunidad autónoma que menos invierte en sanidad por habitante -recuerda Pepe Cabanillas, responsable de Sanidad de la FRAVM-. La región destina 1.108 euros por persona al año, 236 menos que la media estatal. Un 18% menos. Y eso -concluye-, sumado a las crecientes partidas presupuestarias destinadas a financiar la sanidad privada se está dejando notar en la calidad de la asistencia que reciben las vecinas y vecinos de nuestra región”.
De los 55 centros de salud comprometidos por Esperanza Aguirre que, según su programa electoral podrían ampliarse a 76 en función de la disponibilidad de suelo, 28 siguen en el aire. Entre ellos los de Las Tablas, Boadilla, Montecarmelo, Navalcarnero, Las Margaritas (Getafe), Rivas Vaciamadrid, Leganés (Arroyo Culebro), San Fernando de Henares, Comillas, Abrantes y Paseo 15 de Mayo (Carabanchel), Simancas (San Blas) y Adelfas (Retiro), varios de los cuales tienen redactados los proyectos y cuentan con suelo disponible, cedidos por los respectivos ayuntamientos a tal efecto.
“Sumamos a esto la congelación de la contratación de personal sanitario, una congelación que, en la práctica, se traduce en la disminución de los profesionales disponibles ya que no se cubren las bajas ni las jubilaciones. Todo ello -añade Cabanillas- ha incrementado de forma notable las listas de espera, que en algunos centros de salud, como el de Orcasitas (Usera) o Las Rejas (San Blas), afecta ya a los médicos de cabecera”.
La falta de personal sanitario ya fue denunciada por el Defensor del Paciente, que cree necesario doblar el número de enfermeros existentes hasta los 50.000 y contratar, al menos, 1.800 médicos más.
Apoyan la movilización la Coordinadora de Equipos de Atención Primaria, la Plataforma 10 Minutos, la Asociación para la Defensa de la Sanidad Pública de Madrid, Sindicato de Sanidad-CGT, las plataformas en defensa de la sanidad pública del Henares, de Rivas, Leganés, la Confederación Española de Consumidores y Usuarios (CECU), PSM-PSOE e IU
viernes, 12 de febrero de 2010
España: Preparan el cobro en la sanidad pública
http://madrid.indymedia.org/node/12666
Por anónim@,
09/02/2010
Diferentes medios ya han anunciado que en el 2011, los presupuestos Generales del Estado ya incluirán el copago sanitario.
Este copago podría consistir en el cobro de una cantidad determinada por cada consulta médica, la utilización de las urgencias, el pago de una parte de las pruebas diagnósticas o de cada día de ingreso hospitalario, el pago de farmacia por parte de los jubilados....etc. Es decir se trataría de obligarnos a pagar de nuevo por la sanidad pública (que ya financiamos tod@s con nuestros impuestos).
Compañeros,tras el anuncio del gobierno del PSOE de aumentar la edad de jubilacion hasta los 67 años, destacados dirigentes de PSOE y PP no dejan de exigir una nueva medida como condicion indispensable para el mantenimiento del sistema sanitario: la introducción del copago en sanidad.
Diferentes medios ya han anunciado que en el 2011, los presupuestos Generales del Estado ya incluirán el copago sanitario.
Este copago podría consistir en el cobro de una cantidad determinada por cada consulta médica, la utilización de las urgencias, el pago de una parte de las pruebas diagn?sticas o de cada día de ingreso hospitalario, el pago de farmacia por parte de los jubilados....etc. Es decir se trataría de obligarnos a pagar de
nuevo por la sanidad pública (que ya financiamos todos con nuestros impuestos).
Ver: El copago sanitario cuadrará las cuentas del Estado en 2011
http://www.casmadrid.org/index.php?idsecc=noticias&id=1735&limit=&titulo=NOTICIAS
Dicha medida, de llevarse a cabo no supondrá un incremento de los fondos sanitarios, pero si incrementará las desigualdades sanitarias (ya de por s? muy elevadas en nuestro país) como ya se ha podido demostrar en aquellos países en
los que se ha implantado: deterioro de la salud de aquellos que más cuidados requieren (pacientes crónicos, sectores sociales con menores niveles de renta y educación).
OS PEDIMOS QUE ENLACEIS VUESTRAS PAGINAS CON LA url
www.casmadrid.org, donde centralizaremos todas las
firmas. Os enviamos banner.
MAS INFORMACION Y RECOGIDA DE
FIRMAS CONTRA EL
COPAGO EN: http://www.casmadrid.org/
miércoles, 3 de febrero de 2010
Sanidad también privatiza las citas médicas
Enviado por CNT-Villaverde
03/02/10
Una empresa se encargará por 10 millones de € al año
Sanidad quiere crear un call center para gestionar todas las peticiones de cita con el médico de familia, pediatra y enfermera que se producen en la red de centros de salud de la región.
Lo hará a través de una empresa, a la que pagará 40 millones de euros en cuatro años, empresa que contratará a sus propios operadores.
Hasta ahora, para pedir cita con el médico lo podiamos hacer en persona en el ambulatorio, por teléfono, o recientemente también por internet.
La presencial, en los mostradores de los centros de salud, es la mayoritaria. De cada 100 citas, 50 se dan así. Y sólo cinco por internet, pese a que la cita online ya está implantada en el 98% de los ambulatorios y se ha hecho una campaña informativa para promocionar su uso. Las 45 citas restantes se gestionan por teléfono. De 25 se encargan directamente los administrativos de los centros de salud y de 20, un sistema automático que reconoce la voz (llamado IVR, por las siglas del inglés interactive voice response), y que sólo está disponible en algunos ambulatorios.
El sistema automatico ya sabemos como funciona de mal: ofrece un servicio limitado e impersonal ¿acaso queremos escuchar una triste grabacion que no nos resuelve nada?
El sistema de internet requiere tener ordenador, adsl, conocimientos informaticos, conocimientos sanitarios y ganas de hacer el trabajo que deberían hacer otras personas. Nos privatizan la sanidad y encima nos cargan de trabajo para conseguir una cita...
La cita en el ambulatorio: falta personal y medios para ofrecer un servicio de calidad, a la altura de nuestras necesidades.
Estamos sufriendo su crisis... pues que se creen nuevos puestos de trabajo mediante oposiciones libres y transparentes.
POR UNA MAYOR INVERSION EN LA SANIDAD PUBLICA
¡¡ FUERA LAS EMPRESAS DE LA SANIDAD !!
Sección Sindical H.G.U. Gregorio Marañón
